Rédacteur de sinistres – Santé.
A propos de Tanel
Tanél est une compagnie d’assurance santé numérique visant à démocratiser l’accès aux soins et à l’assurance santé grâce à des solutions innovantes et une forte passion. Nous avons pour mission de permettre un accès large et pratique aux soins de santé.
Description du poste
Le rédacteur de sinistres – santé intervient sur deux volets : la gestion des sinistres santé (prestations) et le suivi administratif de la souscription des contrats santé collectifs

Responsabilités principales
• Réceptionner et traiter les demandes de remboursement santé (consultations, hospitalisation, optique, dentaire, etc.)
• Vérifier la conformité des demandes avec les garanties souscrites
• Rédiger les décisions d’acceptation, de refus ou de demande de pièces complémentaires
• Assurer le suivi des dossiers jusqu’à leur clôture
• Être en lien avec les assurés, les professionnels de santé, les courtiers ou entreprises clientes
• Participer à l’intégration de nouvelles entreprises dans le portefeuille (collectes d’informations, paramétrages, etc.)
• Vérifier les documents d’adhésion et assurer la validation des profils salariés et ayants droit
• Procéder à l’édition et à l’envoi des cartes de tiers payant
• Mettre à jour les fichiers de gestion (effectifs, bénéficiaires, mouvements entrants/sortants)

Qualifications requises
• Bac +2 minimum en assurance, gestion, ou domaine lié à la santé complémentaire
• Une première expérience en gestion de sinistres santé ou en souscription santé collective est un atout
• Connaissance approfondie des procédures de remboursement de soins de santé
• Maîtrise des outils informatiques et des logiciels de gestion des sinistres
• Excellentes compétences en communication orale et écrite
• Excellentes qualités rédactionnelles
• Capacité à travailler de manière autonome et en équipe
• Rigueur, attention aux détails et sens de l’organisation
• Qualités recherchées :
• Orientation client et empathie??
• Capacité d’analyse et de résolution de problèmes
• Intégrité et sens de l’éthique?
• Adaptabilité et capacité à travailler sous pression
• Ouverture d’esprit et capacité à apprendre rapidement?

Ce que nous offrons
• Un rôle clé dans une entreprise innovante et en pleine croissance
• L’opportunité de contribuer à l’amélioration de l’accès aux soins de santé
• Un environnement de travail dynamique et collaboratif
• Des possibilités de développement professionnel et de formation continue
• Un package de rémunération compétitif

Que signifie Tanél ?
Il se traduit par « bon rétablissement » en wolof.